“太感谢你们了！前几天来我们村给老年人体检，查出了我父亲的病。幸亏发现及时，帮我父亲挽回了生命……”说起宝鸡市凤县医防融合服务团队医生李江伟，凤县凤州镇马鞍山村村民李宝元有说不完的感激话。

一个月前，宝鸡市凤县医防融合服务团队在马鞍山村开展健康体检及义诊活动，李江伟发现村民李宝元的父亲有尿急、尿痛伴右侧髋部疼痛等症状。他建议患者应尽快到医院就诊。随后，李宝元带着父亲来到凤县中医医院，通过详细检查，主诊医生初步诊断其父患前列腺癌，建议到上级医院进行诊治。

在宝鸡市中医医院，他父亲被确诊为前列腺癌，经过手术及免疫治疗，症状明显缓解。从医防融合服务团队发现老人的病情到住院治疗，前后仅10余天时间，“早发现”为患者尽早接受治疗、提高术后生活质量争取了有利时机。

凤县地处秦岭腹地，为有效解决山区群众看病就医问题，凤县以资源集约化、供给便捷化、服务优质化为核心，探索“防、管、治”融合一体、保障健康全过程的基层医疗服务新模式。从2020年开始，以凤县中医医院为依托，整合县、镇、村资源，组建一支专业团队有序推进医防融合共同体建设。医防融合服务团队采用“互联网+公共卫生团队+基本医疗团队+流动服务”模式，上门提供检验、诊断、健康评估等“一站式”服务，推进未病先防、小病早查早治。

4年来，凤县医防融合服务团队利用远程诊疗系统开展网上预约、远程助诊等服务，提升了救治效率，节约了就医成本。同时建成慢病管理中心，运用监测数据，对慢性病发病区域、易发年龄、危害因素等进行分析，并提供规范化服务；升级扩容、整合提升、延伸拓展“健康管家”服务终端，前移健康管理“关口”，使群众在家可享受“管家式”服务。

利用“健康快车”“健康管家”等载体，凤县医防融合服务团队每年上门服务老年群众近2万人，极大减轻了居民医疗负担，节约了人力及财力成本，带动镇、村医疗服务质量和水平显著提升，县域内高血压、糖尿病规范管理率及控制率均大幅上升，群众满意度由80%上升至95%。

王新宁 本报记者 朱娜娜