国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司日前联合发布《关于印发进一步深化“六个拓展” 做实家庭医生签约服务若干措施的通知》。

《通知》主要围绕深化“六个拓展”、落实家庭医生首诊负责制、分类推进居民签约服务、优化完善签约服务内容、数智赋能签约服务等方面提出10项具体要求。

一是加快推进签约服务由全科医生向专科医生拓展，分类推进基层机构临床、中医类别执业医师直接参与签约。

在全科医生和乡村医生全面开展签约服务的基础上，加快推进社区卫生服务中心、乡镇卫生院(以下简称基层机构)专科医生开展签约服务。到2026年底，基层机构临床类别内科专业、儿科专业和中医类别执业医师均应作为家庭医生开展签约服务。到2027年底，基层机构临床类别其他专业执业医师通过培训，了解签约服务的工作任务和方法后，作为家庭医生直接提供签约服务。

二是分类推进签约服务由基层医疗卫生机构逐步向二、三级公立医院拓展。

到2026年底，紧密型医联体牵头医院全科医生(含中医)均应作为家庭医生，以基层机构为平台直接提供签约服务。到2027年底，二、三级医院派驻基层机构1年以上的医生，原则上应开展家庭医生签约服务，在下沉服务期满后可继续依托基层机构开展签约服务或移交给新派驻的医生，保证服务连续性。

三是有序推进签约服务由公立医疗卫生机构向民营医疗机构拓展。

四是全面推进签约服务由团队签约向个人签约拓展。

基层机构要以家庭医生个人为主开展签约服务。家庭医生是签约服务第一责任人，原则上应由家庭医生本人与居民签订服务协议，明确相应的权利义务。基层机构要组织公共卫生医师、护士、药师、健康管理师等其他医务人员和职能科室，以及医务社工、志愿者等，为家庭医生提供支持。到2027年底，基层机构均应落实以家庭医生个人开展签约服务。

五是全面推进签约服务由慢性病管理向慢性病和传染病共管拓展。

六是全面推进固定签约周期向灵活签约周期拓展。

七是有序推进家庭医生首诊负责制。原则上签约居民到基层机构就诊时由家庭医生优先接诊，并根据病情转诊至本机构或上级医院专科医生。

八是分类开展不同人群的签约履约服务。根据不同人群需求特点和主要活动区域，分类推行以居住地为主和以功能单位为主的签约服务。鼓励以家庭为单位开展签约服务。

九是持续优化完善签约服务内容。对常住社区重点人群、功能单位签约人群和一般人群分别提供有针对性的签约服务内容。

十是加快推进数智赋能签约服务。深入推进“人工智能+”签约服务，优化全民健康信息平台。鼓励各地在保证安全可控基础上，推进人工智能技术赋能家庭医生、服务签约群众、方便服务管理。

据中新社