社区卫生服务站医护人员演示平衡功能训练动作。本报记者 吕媛媛 摄

■ 本报记者 吕媛媛 实习生 王士琦

据统计，全国每年有4000多万老年人至少发生一次摔倒，约一半发生在家中，摔倒后超过37%出现中重度损伤。

近日，记者走访了西安多家康养门店、社区、养老机构发现，居家场景改造、日常照护与综合干预，才是防摔真正发力的地方。

防摔“神器”线下门店不多见

最近，一种防摔气囊马甲火了起来。“0.1秒弹开”“护住头肩髋”这种广告词听起来颇具诱惑。记者调查发现，这类产品在线下的医疗器械门店、康养门店里很少见到，主要在各大电商平台销售，标价在2000元到4000元之间。而且气囊一旦触发则需要更换气瓶，约300元一次，还要专业折叠复位才能再用，后续耗材成本不低。

此外，市面上拐杖、助行器、轮椅、浴凳、扶手等防摔和康复辅助器械并不少见。“拐杖、助行器这类产品属于二类医疗器械，标准完善、市场成熟度高，购买者较多且售后少。”碑林区一家医疗器械门店的负责人赵霞说，选购助行器和拐杖时要注意使用场景、高度、承重等，避免产品不适配导致闲置。

社区和养老机构 防摔从细节做起

“入户探访时我们会发放防摔地垫，引导老人更换防滑鞋、清理家中地面障碍物，规避摔倒隐患，同时加强线上科普推送，提升老人和家属的防摔意识。”长安区韦曲街道神舟五路社区工作人员席蕊说。社区积极推进适老化改造、创建老年友好型社区，在卫生间、淋浴区加装扶手、铺设防滑地垫、张贴防摔温馨提示。

“我们社区大多是没有电梯的老旧小区，结合实际情况，在楼道每隔两三层装一把固定座椅，老人爬楼能歇歇脚。社区还备有免费轮椅和可移动坐便器。”新城区长乐西路街道西北电建公司社区工作人员介绍。社区卫生服务中心每周进社区开展健康评估和指导，社区还为独居老人安装虚拟呼叫器、建立每月探访台账。

“我们的护理人员提供24小时看护，夜间每小时巡房，配备离床感应器，一旦离床就会触发提醒。房间、公共区域等设置呼叫铃，方便老人及时呼叫。”雁塔区九九养老机构工作人员介绍。机构将分级照护、功能锻炼落到日常，护理人员引导老人养成“下床先按铃”的习惯，把“练”和“防”融入每天的作息。

医生提醒：做好综合干预是关键

“老年人摔倒并非单一原因导致，而是生理机能衰退、慢性疾病、药物副作用、环境因素及心理因素等多重风险叠加的结果，预防摔倒，需要综合干预。”雁塔区电子城街道二〇五所社区卫生服务站中医主治医师白建雄说。

白建雄表示，从康复运动医学角度讲，反应能力差，要做平衡功能训练。在有人保护下，从前后、左右轻轻推老人，练习失衡瞬间及时调整重心；肌肉力量弱，要加强抗阻训练，重点练股四头肌、臀大肌、臀中肌和大腿内侧肌群。

摔倒风险还藏在慢病和用药里。白建雄说，患高血压、糖尿病等慢性病的老人，体位性低血压以及镇静类、降压类等药物的不良反应，都可能让其起身时眼前一黑、失去平衡。老人应规范管理基础疾病，遵医嘱调整用药，警惕多重用药叠加的风险。饮食作息也要跟上：饮食要清淡易消化，晚餐不宜过饱，保证充足睡眠，保持心情舒畅。居家环境同样关键，卫生间加装扶手、地面防滑、夜间照明充足，都能实实在在降低摔倒风险。