“今年以来,我省以深化改革为动力,以精细管理为抓手,以优化服务为目标,推动医疗保障事业高质量发展,切实增强参保群众获得感、幸福感、安全感。”省医疗保障局副局长史文君介绍。
在健全参保长效机制方面,我省印发健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见,取消参保户籍限制,落实持居住证参保政策,切实保障灵活就业人员、农民工、新业态人员在就业地参加职工医保。推动外地户籍学生及学龄前儿童在就读地或常住地参保,支持出生证参保,推动新生儿落地参保,鼓励大学生学籍地参保。
鼓励引导连续参保,对连续参保或基金零报销人员设置提高大病保险支付限额激励政策,激励额度可以叠加,提高总额最高不超过大病保险原支付限额的20%。
记者从会上获悉,2025年陕西省城乡居民医保财政补助标准700元,个人缴费标准维持400元不变。集中缴费期为2025年10月至12月25日,集中缴费期内连续参保缴费可享受2026年全年医保待遇,未在集中缴费期参保缴费的居民,按规定设有3个月待遇等待期,等待期间发生的医疗费用不能报销。
此外,今年对享受参保绿色通道的特殊人员范围做了补充完善,为退役军人配偶及未成年子女、社区矫正对象、儿童福利机构在册儿童及低收入人口等特殊群体开辟参保“绿色通道”,在非集中缴费期办理参保后也可即时享受待遇。新增“医保钱包”在线缴费及跨省缴费服务。
2025年陕西医保大力推进全民“一人一档”数据库建设,针对这项工作对于实现全民大健康管理的重要意义,省医保局法规与监督处处长樊海涛作出了回答。
樊海涛说,传统的参保管理模式存在信息碎片化、连续性不足、区域局限性等问题。“一人一档”可以为群众建立独立的、持续更新的电子参保档案,完整记录其从新生儿参保登记、学龄期参保接续、成年后就业参保或灵活就业参保,直至老年阶段医疗保障待遇享受的全过程。将社会保障体系从过去分散、被动、模糊的管理模式,升级为集中、主动、精准的现代化治理模式,确保每一位群众在全生命周期都能享有公平、可靠、可持续的医保服务。
自2023年我省全面取消省内异地就医备案,截至10月20日,全省跨省异地就医累计备案367.25万人次。

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